多发性巨大子宫肌瘤剜除术后妊娠1例

患者 2 8岁 ,因婚后 5年未孕来我院门诊检查。平常月经正常 ,经量中等 ,无痛经 ,无腹胀、腹痛 ,大小便正常 ,妇检发现外阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,斜向阴道壁左侧 ,子宫不规则增长约14ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ大 ,表面凹凸不平 ,双附 (一 ) ,Ｂ超提示子宫有多个肌瘤。考虑到患者年轻 ,需保留生育功能 ,故手术行子宫肌瘤剜除术。术中发现右侧子宫角部一肌壁间肌瘤 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,子宫前壁浆膜下肌瘤 3个 ,直径 3ｃｍ。子宫后壁一肌壁间肌瘤直径 5ｃｍ。剥离肌瘤 ,缝合子宫肌层和浆膜层 ,关腹。病理诊断 :子宫平滑肌瘤 (病…     

三维超声对产前胎儿畸形的诊断价值

目的探讨三维超声产前诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法对2003年1月至2006年12月应用三维超声进行产前检查发现的29例24~40周胎儿畸形超声影像与临床资料进行回顾性分析。结果唇裂11例、无脑儿7例、四肢短小4例、脐膨出3例、颈部淋巴囊肿3例、羊膜带综合征1例,与临床产出胎儿所见畸形特征完全一致。结论三维超声对胎儿畸形的检出率高,是有效的产前筛查方法。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术 与药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果分析

目的比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例。观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗,对照组采用传统药物联合刮宫术治疗,观察比较两组临床疗效,术中出血量、阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,术中输血情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 24%高于对照组治疗后总有效率76. 19%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中无一例行输血治疗,对照组术中2例因失血过多进行输血治疗。观察组术后发生下腹部疼痛1例,并发症发生率为4. 76%,对照组术后发生下腹部疼痛、发热及宫颈粘连各1例,并发症发生率为14. 29%。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术较传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果显著,可减少出血量,缩短阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间,且术后并发症少。     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血34例分析

目的:探讨米非司酮对更年期功能性子宫出血患者的治疗效果.方法:对更年期功能性子宫出血患者给予每日1次口服10mg米非司酮片,服用6个月.结果:34例患者在治疗期间均闭经,其中27例直接进入绝经期,5例月经稀发,2例恢复正常月经.结论:小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效可靠,无明显不良反应.     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察及护理

目的总结甲氨碟呤（MTX）结合中药保守治疗异位妊娠的护理经验。方法对50例异位妊娠的保守治疗患者给予甲氨喋呤肌肉注射，20mg/d，用5天，配合口服中药，1剂/d，治疗期间予以心理支持，严密观察腹痛及生命体征变化，定期复查B超，了解血β-HCG下降情况。结果50例患者中43例获得成功，2例退出观察，5例失败，无明显副反应。结论应用MTX结合中药治疗异位妊娠疗效高，副作用小，治疗期间精心护理，密切观察病情变化，是协助治疗成功的关键。     

预防宫颈癌术后尿潴留的早期干预性护理研究

目的观察预防宫颈癌术后尿潴留早期干预性护理的方法和影响。方法随机选择本院收治的88例宫颈癌患者作为研究对象,将88例患者按照随机数字表法,平均分成常规组和干预组,每组44例患者。两组患者均实施常规护理,干预组患者加用预防尿潴留早期干预性护理。对两组患者尿管留置时间、尿量残余、尿潴留发生情况、尿路感染发生情况以及护理满意度情况进行对比和分析。结果干预组患者尿管留置时间明显更短,尿量残余量明显更少,尿潴留发生率明显更低,尿路感染发生率明显更低,护理满意度更佳,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在宫颈癌患者术后进行预防尿潴留早期干预性护理效果显著,值得推广。     

自然分娩会阴切开术切口感染相关因素的病例对照研究

目的探讨引起自然分娩会阴切开术切口感染的相关因素。方法回顾性分析8年来在达州市中心医院阴道自然分娩的行会阴侧切术2170例产妇的临床资料,发生会阴切口感染的的产妇作为观察组,同期术后切口无感染的的产妇作为为对照组,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果2170例产妇发生会阴切口感染50例,单因素分析共筛选出13个因素与切口感染有关;以切口感染为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行非条件多因素分析,年龄大、皮下组织厚、产程时间长、急诊手术、合并基础疾病与切口感染有着因或果的关系。结论引起自然分娩会阴切开术切口感染的与多种因素有关,应该针对上述因素预防切口感染。     

腹腔镜全子宫切除术对患者氧化应激水平的影晌

目的探讨腹腔镜全子宫切除术（LTH）和开腹全子宫切除术（TAH）对患者机体氧化应激水平的影响。方法选择2010年3月至2012年3月在我院进行LTH和TAH的手术患者各38例。分别于手术前、手术结束即刻及手术后24h检测两组患者血中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（soD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH．PX）的水平并进行比较分析。结果与术前相比,两组患者手术结束即刻的MDA水平均增高,但LTH组增高较明显;术后24hLTH组恢复至术前水平,而TAH组继续增高,差异具有统计学意义（P〈O．05）。与术前相比,手术结束时两组患者血浆中SOD和GSH．PX活性均有所下降,但LTH组降低更明显;术后24hLTH组中SOD和GSH．PX活性恢复至术前水平,而TAH组继续降低,差异具有统计学意义。两组相比,LTH组术后24hMDA水平降低,SOD和GSH．PX的活性增高（尸〈0．05）。结论腹腔镜全子宫切除手术中由于CO2气腹等原因导致机体产生氧化应激,但术后恢复速度比开腹子宫切除术快。     

初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法

目的 探讨初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法.方法 选取2011年1月～2013年1月在我院住院分娩与治疗的214例初产足月妊娠胎膜早破胎头高浮且无其他任何相关性疾病的患者作为研究组,再选取同期214例初产足月妊娠胎膜早破胎头入盆且无其他任何相关性疾病的患者作为对照组,记录两组患者的分娩方式、潜伏期及活跃期,对产后新生儿进行Apgar评分和体质检测,对数据进行分析.结果 两组患者在潜伏期低于8小时、8～16小时之间及活跃期低于4小时的人数比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者阴道正常顺产和剖宫助产的人数对比,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;两组胎儿宫内窘迫例数、新生儿Apgar评分＜7分例数以及新生儿平均体重比较,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 胎膜早破后胎头高浮极易引起难产且严重危害围产儿体质,产科医护人员需要重视胎膜早破胎头高浮孕妇的临床观察,加强孕妇的孕期保健,产前严密观察孕妇头盆关系,严格试产.